PSICOLOGIA DE LA INFERTILIDAD: Posibles Bloqueos Psíquicos al Devenir de la Vida

Un tema recurrente en estos tiempos es la pregunta por los hijos. El cambio en la estructura familiar, el mundo laboral y económico, el rol de la mujer, la forma de vida actual, producen grandes interrogantes. Un efecto de éstas se relaciona con la alta tasa de infertilidad o esterilidad que existe en el mundo actual.

Para enfrentar este problema, la ciencia ginecológica ha descubierto diversas causas y, junto a éstas, muchos tratamientos que  implican un alto costo económico y emocional para los pacientes.  Sin embargo, en la cultura chilena aún no se han incorporado los aspectos psicológicos que pueden afectar, tanto en el origen de la infertilidad como en el apoyo que se le puede entregar a la pareja que vive este proceso.

En un estudio realizado por Clínica Las Condes , se encontró una posible relación entre conflictos psicológicos tempranos y Ia presencia de infertilidad en la vida adulta. Sin embargo, como la metodología empleada no permitió obtener conclusiones generalizables, se desestimó la relevancia de esta hipótesis y se dio mayor énfasis al impacto actual que tiene, en la pareja, la condición de infertilidad.

El tema de tener hijos tiene grande implicancias. Primero, se relaciona con una pregunta existencial que conlleva un misterio, no siempre fácil de soportar. Freud, se refiere a éste en el texto sobre las “Teorías Sexuales Infantiles” (1908), en el cual manifiesta que uno de los problemas que enfrenta el ser humano, en su vida, es la llegada de un hermano. No solo porque viene a quitar el amor de los padres, sino, porque produce preguntas acerca del origen de la vida, de la sexualidad, de dónde vienen los niños:

“Intereses prácticos, y no solo teóricos, son los que ponen en marcha en el niño la obra de la actividad investigadora. La amenaza de sus condiciones de existencia por la aparición, real o simplemente sospechada, de un nuevo niño, y el temor de la pérdida que este suceso ha de,  acarrear para él con respecto a los cuidados y al amor de los que le rodean, le hacen meditar y tratar de averiguar el problema de esta aparición del hermanito. El primer problema de que el niño se ocupa no es, por tanto, el de la diferencia de los sexos, sino el enigma de la procedencia de los niños” (“Teorías Sobre el Nacimiento. Tres Ensayos para una Teoría Sexual. Cap 2″)

No es fácil entender, para un infante, que alguien pueda “salir de la guata de la mamá” y menos que “YO” alguna vez pude haber estado ahí. Si bien estas teorías son producidas por niños para elaborar la angustia de la pregunta por la existencia, NO implica que estén resueltas y eliminadas de la vida adulta. En este sentido, los adultos también realizan una elaboración psíquica para enfrentar el misterio de lo que significa el nacimiento, tanto de sí mismos como de otros.

Junto a este tema, se presentan otras preguntas existenciales cómo la responsabilidad de traer hijos a un mundo cada vez más difícil. De hecho, en Europa y EEUU, hay grupos que se niegan a hacerlo, entre otras cosas, por el sufrimiento que podría significar para estos nuevos seres.

En segundo lugar, decidir ser padre o madre supone que, en algún punto, se pierde el estatuto de hijo o hija. Este hecho tiene una transcendencia psíquica y simbólica importante, ya que se abandona el lugar de niño o niña, para ocupar un lugar de adulto. Esta pérdida implica un duelo que no siempre se está dispuesto a hacer, especialmente cuando las familias de origen tienen mucha fuerza o la relación con la madre o el padre es demasiado intensa.  

Este tema está ligado a la relación que se estableció con los propios padres y al lugar que se ocupó como hijo, hija, hermano, hermana. Muchas veces se instalan núcleos conflictivos infantiles en estas relaciones, que estancan, impiden el movimiento y dificultan la disposición a tener hijos. 

Otro tema importante es si existe profundamente el deseo de concebir un hijo.  Actualmente las personas tienen muchas alternativas de vida: estudiar, viajar, ganar dinero y no siempre la principal prioridad se relaciona con elegir el sacrificio y la postergación que significa criar hijos.

Por último, es importante revisar el contexto en el que se ubica la pareja, ya que muchas veces la incompatibilidad biológica es un símbolo de  incompatibilidades más profundas. Un ejemplo de esta situación, son parejas que insisten, por años, en tratamientos y en estar juntos a toda costa, hasta que terminan separándose. Luego, cada uno por su lado, logra concebir. A veces, incluso, existen situaciones físicas, externas, que no facilitan un lugar para “anidar”. En muchos casos sucede que un cambio de casa o de trabajo coincide con la concepción, después de mucho tiempo de intentos. 

Estos factores son algunos, entre múltiples, que podrían estar afectando, sin siempre saberlo. En general, son aspectos inconscientes, difíciles de reconocer, ya que la presión que existe en la cultura por la procreación y preservación de la especie, impide la libre exposición de estos temas.

Por estos motivos, además de intentar generalizar posibles causas psicológicas que permitan dar un estatuto científico al problema de la infertilidad, es importante crear espacios para escuchar y desplegar la subjetividad: CADA PERSONA ES UN MUNDO. Este se constituye a partir de distintas “constelaciones” que van formando la personalidad y que, por diversas causas, han bloqueado las posibilidades de concebir. Se sugiere que antes de someterse a costosos tratamientos, se investigue,  junto a un profesional, lo que podría estar interfiriendo.

En la cultura Latinoamericana estos conceptos están recién comenzando y son pocas las personas que los siguen, aún teniendo posibilidades para hacerlo. En Europa el apoyo psicológico es parte del proceso de los tratamientos de fertilidad.

En estos tiempos, tener hijos se ha transformado en una gran interrogante. No hay que dejar todo sólo en manos de la biología o de Dios. El cuerpo es un reflejo del alma y es importante encontrar el espacio para des-atar aquellas amarras y ataduras históricas que entrampan y que podrían estar afectando en el devenir de la vida.

PENSANDO EN NUESTRA CULTURA: “Conocimientos Culturales. ¿Qué pasa en Chile? ¿Acaso Necesitamos Inviernos más Largos?”

“Un día me desperté y encontré que formaba parte de un milagro mágico; corrí a preguntarles a mis padres, a mis maestros, si no les parecía un milagro que formáramos parte del mundo y ellos me respondían que no, que aquello era normal. Pero para mí la vida era un enigma” Jostein Gaarden

“Borghi, Bolocco, Conserva, suelen ser tópicos de fácil reconocimiento por los jóvenes, pero cuando los vocablos cambian a Sargento Candelaria, Francisco Bilbao o Manso de Velasco, las cosas cambian”. Encuesta sobre conocimientos culturales y de trivia hecha a estudiantes de primer y quinto año de las carreras de Medicina y Agronomía de las universidades de Chile y Austral de Valdivia

TRANSFERENCIA E HISTERIA: IV.-”Casos Clínicos en Freud: ISABEL DE R”

Viene de TRANSFERENCIA E HISTERIA. “Casos Clínicos en Freud: Catalina”

El caso Isabel de R. es el que tiene más elementos sobre lo que se considera como una estructura histérica actualmente. Los síntomas de Isabel son dolores de piernas y  dificultad para caminar. Se habla de un “cansancio doloroso”.

A diferencia de los casos anteriores, aquí si es importante la familia, ya que su sintomatología está muy ligada a ésta y al lugar que ocupa en ella. Es la menor de tres hermanas y tiene un fuerte lazo con su padre, cumpliendo un rol de hijo o amigo con quien intercambia ideas. Esta situación la aleja del ideal de muchacha, que es encontrar marido. Se encuentra poco conforme con su sexo y rebelde con la idea de sacrificar sus proyectos por el matrimonio.

En un momento llega la “desgracia que destruye la felicidad de aquel hogar”: el padre tiene una afección cardíaca y ella lo cuida, sin apartarse de su cama. En esa época sufre los primeros dolores, pero es dos años después de su muerte que ya no puede caminar. Luego viene una seguidilla de eventos vinculados a desgracias familiares y ella es la encargada de que sus parientes encuentren una sustitución a la felicidad perdida: reconstruir el brillo del hogar.

Luego de la muerte del padre salen de vacaciones para descansar, pero es ahí cuando comienzan los síntomas y ella se transforma en la “enferma de la familia”. En el momento en que va a hacer el tratamiento muere la hermana.

En el historial de la paciente surge un hecho importante: un día que ella atendía a su padre enfermo, un joven por el cual ella tenía afecto la acompaña a casa luego de una reunión social, única noche que se atreve a abandonar su puesto de enfermera. Sin embargo, al llegar encuentra que su padre está peor y se reprocha haber dedicado tanto tiempo a su propio placer. Promete a sí misma que será la última vez que abandone al padre tanto tiempo. Esta situación plantea el conflicto incompatible: felicidad v/s vida del padre, quedando la representación erótica expulsada de la asociación. Luego, a medida que avanza el caso, se descubre que la paciente en realidad estaba enamorada de su cuñado: para evitar amar a cuñado crea sufrimiento físico.

En este caso Freud alude a conceptos como la conversión, la zona histerógena típica, derivación por reacción, histeria monosintomática (múltiples síntomas análogos que se funden en uno solo). Sin embargo, el núcleo del problema se ubica en el fracaso por el intento de reconstruir la antigua felicidad familiar, frente a lo cual existe una expresión simbólica de pensamientos dolorosos: “impotencia”, “no lograr avanzar un solo paso”.

En este caso, se encuentran rasgos que aparecen en muchos histéricos, uno de los cuales es prestar una prolongada asistencia a una persona enferma. Según Freud, la persona reprime sus emociones y pone baja atención a sus impresiones personales, lo que produciría una histeria después de la muerte del enfermo.

Sin embargo, la pregunta que podemos plantear aquí es otra: ¿Por qué existe una tendencia a cuidar enfermos? ¿Qué se busca con eso?

Continúa en: “TRANSFERENCIA E HISTERIA.Casos Clínicos en Freud: Cecilia M”